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放射診斷會有誤診發生嗎

日期：2022-11-30    來源：本站原創    訪問次數：

近幾年，醫療機構因種種因素造成的誤診漏診事件時有發生，造成了不同程度的醫療糾紛，而且呈上升趨勢。99%的放射科醫師都會出現過這樣的錯誤，醫療行業屬于高風險的職業，我們現在就從臨床實踐中總結一下，對放射科誤診相關問題進行探究。

一、放射科出現誤診的原因

1、病歷記錄差異

在病歷、醫囑等方面，影像科醫生與臨床醫生的專業知識和經驗有較大的差異，且病人往往多病并存，例如：患者出現肋骨及上臂骨折，在處理過程中，以某個骨折點為主進行治療，在治療過程中，病人的狀況也會隨之改變。與影像科醫師對比，臨床醫護人員對病人的情況會了解的更清楚。而影像科醫生在影像學上要比臨床醫生更具專業性，因而在收集病人病情時，臨床醫生與影像科醫師的切入點不同，例如在疾病診斷、既往病史等資料信息記錄上就會有一定的差異。

2、放射技師的疏忽大意

放射科醫生不清楚病人在檢查之前的準備情況，特別是在做影像檢查的時候，沒有對檢查器械和設備進行細致的觀察，沒有仔細向病人講解在檢查時需要注意的問題，結果所得到的影像會產生設備偽影、運動偽影、異物偽影等多種偽影，如果沒有做好準備，在進行胃腸造影檢查時，胃腸內滯留物容易掩蓋病灶部位或將其當成病灶，如患者所選用的頭照條件及姿勢不當，亦可造成病變不清楚或被遮蔽。

1.3放射診斷醫生責任心和水平不夠

首先，因為放射科診斷醫師缺乏責任感，在檢查中發現影像資料未達到標準時，未進行仔細檢查，沒有提出復檢直接診斷，從而導致誤診。另外在診斷時，僅關注于表象，對影像學的剖析不夠透徹，在確診后沒有給予適當的意見或意見不夠充分。同時，放射科醫生沒有充分地顧及工作環境對影響檢查的不利作用，例如：房間燈光的強弱、周圍噪聲過大等；放射科醫生診斷能力差、專注力不夠、憑借主觀判斷、根據自己的臆測，比如肺癌患者出現咳嗽、咳痰、咳血、X光上有斑片或云絮樣影子，就很容易被誤診為患慢性支氣管炎伴有感染、肺炎、結核性胸膜炎，造成誤診。

二、避免放射診斷誤診的措施

1、加強放射科醫師的規范化培訓

建立放射科醫生的影像技術培訓基地，并對其進行定期的標準化培訓；此外，還需要開設影像學醫生與臨床醫生的學術交流會，增進兩個學科醫生之間的密切配合，降低由于缺乏專業技術、缺乏診療經驗而造成的診斷錯誤，也會造成病人的診斷記錄資料出現錯誤。

2、幫助患者做好檢查前準備工作

事先通知病人做好檢查前要做的事情并做好心理疏導。定期進行放射科設備的維護保養，并做好相關的設備和設施的前期準備工作。對設備進行更新，淘汰老化的設備，購置更加精密、更加先進的檢查設備。

3、增強責任心，提高法律意識

通過對誤診病例的分析，總結工作的教訓，不斷提高醫療工作者的工作效率。病歷、醫囑等相關的記載，既是病人的診斷紀錄，又是醫務人員的一項重要保障。通過對“好醫生、好護士”的評選，對其進行適當的表彰，以激勵他們為醫務工作盡忠職守，增強他們在工作中的責任感和法制觀念，降低醫護工作者對電子病歷模板的依賴和責任心不強而造成的錯誤診斷。

總而言之，放射科檢查結果是醫生正確診斷的依據，稍有差錯，就會對醫生的診斷和病人的病情造成嚴重的影響，從而導致醫患關系的惡化。因此，減少誤診漏診對提升醫療服務質量，改善醫療糾紛，維護良好的醫患關系至關重要。

作者：信陽市中醫院放射科 程宏明

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